名医访谈｜我的幸福感指数来自患者的康复

有关研究显示，乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年中国乳腺癌新发病数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。甲状腺疾病也以女性发病率较高，甲状腺癌发病率为8.28/10万，居女性恶性肿瘤发病率的第4位。为全力提高乳腺癌、甲状腺癌疾病的治愈率和成活率，让更多女性同胞能幸福生活是众多专科医生孜孜不倦的追求，自治区南溪山医院甲状腺乳腺外科主任洪勇博士就是这样的一名医生。

以甲为荣，共筑乳业

洪勇从事普外科临床工作已有20余年，具有丰富的普外科基础理论及临床经验，在甲状腺疾病及乳腺癌临床及基础研究方面有较高造诣。2015年初，南溪山医院甲状腺乳腺外科正式成为独立病区，洪勇被任命为主任，作为甲状腺乳腺外科学科带头人，甲状腺癌乳腺癌MDT首席专家，洪勇却陷入了沉思：学科在临床技术上面临多项技术空白填补的问题，在社会影响力方面无法与兄弟医院的乳腺专科媲美，学科结构构建单一，人员配备梯队不合理等问题都迫切需要解决。

尽快带领这支团队扬帆起航是洪勇最大的初心。为此，洪勇多次召集科室人员座谈集思广益，自己加班翻阅科室现有技术目录整理规划；周日经常走访各家兄弟医院了解情况。经过调研，洪勇找到了方向：甲状腺疾病的治疗，是桂林医疗服务的薄弱环节。当时很多具备一定治疗难度的甲状腺疾病的患者需要到广州或者南宁才能解决问题，这样一来治疗不方便不说，医保福利也大打折扣。桂林及周边地区的百姓急需一所具备能完成甲状腺疾病一站全程一体化精准治疗的高水平治疗中心。

完成甲状腺疾病治疗水平的突破，是目前学科发展的突破点，以甲状腺方向的突破带动乳腺方向的发展。为此，科室制定了“以甲为荣，共筑乳业”的发展方针。洪勇开始派出科室医生前往广西医科大学学习腔镜甲状腺手术，带领科室骨干到广州学习甲状腺精细化系膜解剖技术。2015年6月，该科室顺利完成腔镜甲状腺手术的学习曲线，从此胸乳入路、腋窝入路的腔镜甲状腺术式顺利全面铺开；2016年6月喉返神经监测技术及甲状腺精细系膜解剖技术顺利开展；2017年12月甲状腺微波消融手术顺利开展……3年时间，科室填补上了甲状腺疾病外科治疗技术的空白，同时也完成了高难度甲状腺手术的技术突破。随着甲状腺疾病治疗的突破带来的社会影响力，科室的乳腺病治疗也全面发展，开展了涵盖乳腺病心理咨询、乳腺良性病治疗、乳腺恶性肿瘤治疗全程管理的一体化乳腺病治疗模式。开展了乳腺微创旋切技术，腔镜下乳腺手术，纳米碳联合免疫荧光前哨淋巴结精准定位技术，乳房再造等新技术。

医者仁心 精益求精

2018年的一天，一名20岁出头的妙龄女孩敲开了洪勇的诊室。这位满面愁容的孩子向洪主任悄悄道出了她的不幸。原来，她在十一岁那年因为结节性甲状腺肿就在桂林某医院接受了甲状腺手术。然而，术后的将近10年时间里，因各种原因她连续接受了三次颈部手术，无论是从心理、身体、外貌哪个方面，都已经把她折磨得疲惫不堪。

如今，女孩的结节性甲状腺肿再次复发并且压迫气管导致了一定程度的呼吸困难。更可怕的是因为同一部位手术的多次性，导致手术风险增大，手术困难增加，手术效果无法判断。尽管如此，洪勇还是把这个孩子收住入院。手术评估完成后，在常规术前讨论会上，几位高年资的治疗组长出于对手术巨大的风险及预后的不确定性考虑，提出了反对建议，但洪勇力排众议，果断拍板手术方案。

手术当天，洪勇亲自主刀，但是手术进行得十分不顺利。跟想象中一样，因为多次手术，颈部术野已经十分粘连，同时瘤体巨大，已经无法找到没有病变的腺体组织。尽管使用喉返神经监测仪及纳米碳甲状旁腺副显影技术做护航，但是甲状腺手术最关注的喉返神经及甲状旁腺的显露也十分困难。面对困难，洪勇仔细操作，耐心的分离粘连，通过自己对颈部解剖的熟悉及高超的手术技巧，终于在保护了双侧喉返神经及甲状旁腺的同时，顺利把双侧甲状腺完全彻底的切除，以保今后不再复发。手术在控制出血量于50毫升内顺利结束，洪勇还亲自为孩子做了改进式的颈部皮肤美容缝合。

术后一周，女孩恢复良好，康复出院。术后半年复查时，女孩开心的向大家展示自己颈部的几乎没有痕迹手术疤痕。洪勇用他的实际行动，向人们阐释了“厚德精医”的含义，也赢得了众多患者的信赖。

文章来源：《幸福生活指南》 网址: http://www.xfshznzz.cn/zonghexinwen/2020/0817/433.html