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重大误区老年人患上椎管狭窄只能硬撑着(4)
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摘要:椎管狭窄的分类与症状 由于椎管里面装的是脊髓和神经,椎管狭窄后,装在里面的神经结构肯定会受到压迫并出现相应的症状。实际上,脊柱可以被分为
椎管狭窄的分类与症状
由于椎管里面装的是脊髓和神经,椎管狭窄后,装在里面的神经结构肯定会受到压迫并出现相应的症状。实际上,脊柱可以被分为三个节段:颈椎、胸椎和腰椎,不同节段椎管发生椎管狭窄会表现为不同的症状。
如果椎管狭窄发生在颈椎,那么受影响的就可能不仅仅是下肢,患者还可能出现上肢症状。颈椎椎管狭窄患者,最常出现上肢和下肢症状,患者可能逐步出现手脚慢慢变得不太灵活。下肢症状主要表现为脚踩在地上的时候会有踩棉花样的感觉,就是踩在硬地上都觉得是软的;症状严重的患者上肢症状表现为手的不灵活,比如扣纽扣的动作和拿筷子吃饭的动作会越来越困难。
还有一个节段就是胸椎,胸椎椎管狭窄虽然发病率较低,但也是不可忽视的。胸椎椎管狭窄患者症状和颈椎椎管狭窄不同,患者不会出现上肢症状,仅表现为下肢症状。胸椎管狭窄患者下肢症状表现与颈椎管狭窄类似,如走路步态的变化、走路困难、走路有踩棉花感等等。
最常见的为腰椎管狭窄,腰椎管狭窄的产生极易使患者出现腰腿疼痛症状,这给患者的正常生活和健康带来很多影响。
腰椎管狭窄临床上常见的症状
症状1:下腰痛
大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛较轻,卧床休息后则疼痛减轻或消失,腰前屈不受限制,做后伸活动时往往受限,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。
症状2:间歇性跛行
腰椎管狭窄患者最常见的症状表现为腰部的疼痛,那么这种腰痛有一个最特殊的表现叫作间歇性跛行。间歇性跛行说得更直白一点就是可能走路的时间和距离变得越来越短,患者直立或行走时,下肢呈现逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。有的腰椎管狭窄患者会出现腿疼症状,就是疼痛会从腰部放射到腿部。
间歇性跛行是腰椎管狭窄最典型的症状,其多由于老年性腰椎退变增生等因素造成腰椎椎管、神经根通道及椎间孔的变形或狭窄,从而引起马尾神经或神经根受压,产生相应的临床症状。
腰椎管狭窄患者之所以走路会出现间歇性跛行,是因为我们行走时椎管内血流是加快和增加的,导致椎管内的容积进一步减少,神经的压力加重,从而会出现腰痛腰胀和双下肢的麻木、酸胀和疼痛。而当蹲下休息后,椎管内血流减少,神经的压力减轻后,腰部和下肢的症状就会消失。很多患者喜欢走路时往前倾,这是一种为减轻疼痛而采取的姿势性代偿,使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也就能得以缓解。
症状3:马尾神经压迫症
腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
临床上腰椎管狭窄的常见症状有下腰痛、间歇性跛行和马尾神经压迫症,当出现以上症状出现时,很可能已患有腰椎管狭窄,建议及早到专业的医院进行诊疗,避免拖延导致病情的加重,为治疗带来难度。而治疗首选就是保守治疗,希望广大患者不要忽视。在选择科室就诊时,除传统科室外,也可选择神经外科。
腰椎管狭窄的病因
很多患者都不知道自己是如何患上的腰椎管狭窄,对于腰椎管狭窄的发病机理知之甚少,在此为大家解开疑惑。在临床上椎管狭窄并不是单一原因造成的,分为多种类型,不同的类型造成的原因有所不同。腰椎管狭窄大致分为:
1.发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致,主要表现为关节突向中间靠拢,其关节面靠近矢状面,椎管的前后径以及横径均出现狭窄,且较为平均。
2.退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
3.脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性改变,更加重椎管狭窄。
4.外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
患上腰椎管狭窄该做哪些检查
有研究指出,近年来我国的脊柱疾病(颈腰椎疾病、椎管肿瘤等)患者数量呈现明显的上升趋势,椎管狭窄就是患者人数上涨较多的疾病之一。事实上,作为一种常见的脊柱脊髓类疾病,椎管狭窄应该尽早尽快治疗。那么,椎管狭窄患者应该做哪些检查来帮助明确诊断呢?
文章来源:《幸福生活指南》 网址: http://www.xfshznzz.cn/qikandaodu/2021/0226/640.html
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